Fmf Atak Tedavisi

Hastalıkta en sık karşılaşılan sorun; amiloid adı verilen protein yapısındaki maddenin organlarda birikerek organların görevini bozmasıdır. Amiloid fazlalığı basit ucuz bir ilaç olan kolşisin ile engellenebilir. FMF semptomatik tedavisi olan bir rahatsızlıktır. Rahatsızlık nedeniyle meydana gelen klinik tabloyu düzeltme amacıyla çiğdem bitkisinden elde edilen kolşisin kullanılabilir. Bu ilaç FMF tedavisinde 2 önemli amaçla için kullanılır. Birinci amaç, atakların engellenmesi veya hafif geçmesidir. Düzenli şekilde kolşisin kullanan hastalarda ataklar ya hiç tekrarlamaz ya da öncekilere göre daha seyrek hale gelir ve hafif olurlar. Sadece atak döneminde kullanılması yararlı olmaz ve bu şekilde başlamış olan atağı önüne geçmez. Etkili olması ilacın düzenli kullanımına bağlıdır. İkinci amaç, amiloidoz gelişiminin önüne geçmektir. Kolşisin, doktor gözetiminde düzenli ve yeterli dozda kullanıldığı zaman amiloidoz oluşumu engellenir.

Fmf atak tedavisi takibinde gerekli özenin gösterilmemesinde klinik tablo tekrar bozulabilmektedir. FMF tedavisinde henüz klinik kullanımın sınırlı olduğu farklı ilaçlar bulunmaktadır. Fakat bunlar kolşisine alternatif değildir. Kolşisine dirençli faktör veya kolşisin kullanımın engelleyen ciddi bir alerjik reaksiyon söz konusu olduğu durumlarda İnterferon, Anakinra, Rilonacept gibi ilaçlar kullanılmaya başlar. Bu ilaçlar henüz çalışmaların devam ettiği ilaçlardır, kolşisinin yerini tutmadığından sadece yukarıda söz edilen özel durumlarda kullanılır. Örneğin alfa interferon adlı ilaç atakların sayı ve şiddetini azaltabiliyor. Her ne kadar plasebo kontrollü bir çalışmada etkili bulunmadıysa da bazı çalışmalar hastaların bir kısmında etkili olabileceğini gösteriyor. Atakların engellenmesi konusunda bir başka seçenek, interlökin-1 reseptör engelleyicisi olan ve Anakinra olarak adlandırılan ilaçtır. Bu ilacın atakları engelleme yanında, AAA ile ilgili vaskülit olgularında da etkili olabileceği gösterilmiştir. Bunun yanında tek tük olgu bildirileri şeklinde azatioprin ve talidomid gibi ilaçların kolşisine dirençli olgularda işe yarayabileceğini gösteren örnekler bulunmaktadır.

Kısaca atağı engellemede kolşisin ana ilaç. Atak başladıktan sonraki aşamada kanıtlı seçeneğimiz azalıyor. Ancak, alfa interferon, orta doz steroid verilmesi ve NSAI ilaçlar/narkotikler uygulayabileceğimiz seçenekler.

Fmf Atak Tedavisi Yorumları
		Kırmızı sayı	Yorumu Gönder >>