Tetik Parmak Tedavisi

Tetik Parmak Tedavisi, parmakları hareket ettirirken, parmakların takılması ve ağrı oluşması durumudur. Parmakta ani bir kilitlenme oluşur ve kişi kilitlenen parmağını düzeltemez. El cerrahisinde sık karşılaşılan bir sorundur. Parmakların bükülmesini sağlayan endonlar avcun içinde özel makaralardan geçmektedir. Tendonun bölgesel olarak kalınlaşması bu rahatsızlığı oluşturur. Tendon makarada sıkışır ve parmak bükülme hareketi sırasında takılır. Tendon daralan kanaldan kurtulunca da parmak normal haline döner. Parmak "tık" sesi ile açıldığı için tetik parmak sendromu adı verilmiştir.

Tetik parmak tedavisi nasıl yapılır?

• doktorun elle muayenesi ile şişlik, kitle ve nodüller tespit edilebilir.
• Akut dönem tedavisi, antienflamatuar ilaçlarla şişliği gidermek için ilaç tedavisi yapılır. Parmak atelleri ile istirahat sağlanır.
• Subakut dönem tedavisi, 3 hafta ile 3 ay içerisindeki sürede genelde sabah sertlik ve ağrı gibi yakınmalar oluşur. Parmak kilitlenmesi daha sonraki dönemlerde meydana gelir. Şikayetlerde azalma olmazsa tendonun kalınlaşan bölgesine lokal kortizon enjeksiyonu yapılmaktadır. Bu aşamadaki gelişimler hastalar arasında değişiklik göstermekte olup 1-2 hafta ile birkaç aya kadar uzanan farklılıklar göstermektedir. Lokal enjeksiyon kalıcı bir tedavi olmayıp sadece rahatlama sağlar.
• Kronik dönem tedavisi, medikal tedaviye rağmen 3 aydan daha uzun sürede yanıt alınamayan durumlarda sıkışıklık yaratan makara sisteminin cerrahi bir operasyonla gevşetilmesi işlemidir. Parmağın takılması engellenerek rahatlama sağlanmaktadır.
• Tetik parmak ameliyatı, parkütan cerrahi teknik uygulanmaktadır. Böylece hem kolay gevşeme sağlanır hem de komplikasyon riski azdır. Lokal anestezi ile yapılır. Ameliyat sırasında gevşetme işlemi ile parmakların rahat hareket edip etmediği kontrol edilebilir. El yumuşak bir sargı ile sarılarak parmak hareketlerine hemen başlanır. Dezavantajı ise sinir hasarının fazla olmasıdır.
• Açık teknik, avuç içinden küçük bir kesi açılarak lokal anestezi ile ameliyat yapılır. Tendon kılıfına yakın olan damar sinirleri korumaya alınır. 1-2 cm civarında bir kesi ile tendonun takıldığı tünel genişletilir. Yumuşak sargı ile hastanın parmaklarını oynatmasına imkan verilir. Yaraların iyileşmesi 2 hafta kadar sürer. 2 haftanın sonunda dikişler alınır. Dikişlerin alınmasından sonra sızlamalar olabilir. Buz tedavisi uygulanır. Parmak hareketlerini hızlandırmak için fizik tedavi yaptırılabilir.