Karaciğer Yağlanması Tedavisi

Karaciğer yağlanması tedavisi, karaciğerin kendini savunma amaçlı meydana getirdiği yağ bezlerinin tedavisidir. Yağlanmaya ile iltihap birlikte oluşuyorsa bu durum öncelikle karaciğer hücre harabiyetine (nekroz), ardından fibroza ve oradan da siroza ilerler. Karaciğer yağlanması olan insanlar; şayet pek kiloluysa kesinlikle kilo vermelidir (en az kilosunu), yağlı gıdalar ile beslenmemeli, bol bol meyve sebze tüketmeli ve itinalı egzersiz yapmalıdır. En ehemmiyetlisi de kesinlikle bu konuyla alakalı uzman olan bir doktora başvurmalıdır. Ülkemizde bu konuyu en güzel dahi ihtisas sahası iç hastalıkları uzmanlarıdır, şunlar içinden de bilhassa bu konu ile ilgili uzmanlaşmış gastroenteroloji uzmanlarıdır.

Evet, karaciğer yağlanması kritik bir meseledir. Ama öncesinde karaciğer yağlanması nedir? Onu konuşmak gerek. Karaciğerin hücreleri içinde yağ toplanmasının (karaciğer yağlanması) asal sorun meydana geldiği hallerin en başında alkole ilişkili karaciğer hastalıkları (içki ile ilişkili karaciğer yağlanması, akut alkolik hepatit, alkolik siroz benzeri) gelmektedir. Fakat nihai yıllarda gittikçe yükselen biçimde, alkole ilişkili olmayan karaciğer yağlanmasının da kritik karaciğer hastalıklarına neden olabildiği meydana konmuştur. Bu durum "alkol dışı yağlı karaciğer rahatsızlığı hastalığı İngiliz literatüründe non alcoholic fatty liver disease-NAFLD olarak geçer.

Hiç içki almayan, veya gün içerisinde 20gram'dan az içki alan kişilerde olan karaciğer yağlanması, içki dışı karaciğer yağlanması olarak isimlendirilir. En ciddi nedenleri olarak hiper lipidemi (kolesterol ve/veya trigliseridin yüksek olması), şişmanlık, şeker rahatsızlığı ve bir takım ilaçlar sayılır. Araştırmalar genellikle metabolik sendrom olarak adlandırılan, merkezinde hatalı beslenme alışkanlıklarıyla kilo fazlalığının bulunduğu ve insülin direncinin asal sorumlulukları olan mekanizma olarak suçlandığı bir tablonun mevzubahis meydana geldiğini gösteriyor. Karaciğer yağlanması tedavisi tıbbi sıkıntı olarak karşımıza çıktığında bu hasta olanların %90'ından çoğunda hiperlipidemi (kolesterol ve/veya trigliseridin fazlalığı), şişmanlık, saklı veya aşikar şeker rahatsızlığı benzeri sıkıntılar vardır ve bu rahatsızlıklar bununla beraber kalp ve damar hastalıkları amaçlı de kritik riziko faktörleridir. Bununla Beraber uyku-apne sendromu, bayanlarda polikistik over rahatsızlığı ve yabancı bir bir sürü patoloji bu metabolik sendrom alanında değerlendirilmektedir.

Karaciğer yağlanmasının özel bir muayenehane belirtisi yoktur. Fakat yukarıda anlatılan riziko faktörlerine sahip hasta olanlarda, genel sıhhat denetimi veya bir rahatsızlık amacıyla yapılmış olan biyokimyasal tetkikler esnasında, karaciğer testlerinin (sık sık AŞAĞI ve GGT) fazla yüksek yer alması veya üst karın ultrasonografisinde karaciğerde yağlanma saptanması tanıya giden önce adımdır.

Karaciğer yağlanması tedavisi yapılmazsa her geçen gün siroza ilerleyebilir. Yıllarca içki almayan ve hepatit testleri de olumsuz çıkan hastaları, kriptojenik (sebebi meçhul) siroz tanısıyla değerlendirildiği olmuştur. Nihai 20 senedir, gittikçe yükselen bir biçimde bu hasta olanların bir bölümünün karaciğer yağlanması tabanında siroz gelişen hastalar meydana geldiğini öğrenilmiştir.